怕是换了上千次 Trocar，才能总结出这么实用的技巧

另外经右方反麦氏点处外科包涵 5 mm 外科钻背以协助暴露斜视肠

经由下方腋以前线平叉总体外科包涵 10 mm 钻背作为正操作者下端

腹腔勾斜视肠畸形如 Trocar 的所在位置可选择

2. 腹腔勾大肠畸形如

腹腔勾大肠畸形如也可选择三下端法。

于叉上1 cm 处唯 12 mm 得用下端作为判读下端

剑突下 2～3 cm 处包涵 10 mm 钻背作为开刀的正操作者下端

下方脊柱中的线与右肋缘下恰好处包涵 5 mm 钻背，作为辅操作者下端，供魄包涵无重击捉钩

腹腔勾大肠畸形如 Trocar 的所在位置可选择

3. 腹腔勾右下中风根治术

腹腔勾右下中风根治术 Trocar 常见于改用五下端法。

叉下缘放于 12 mm Trocar，充气后包涵腹腔勾作为判读下端

右方坐骨以前上钝与叉连到中的外 1/3 处包涵 10 mm Trocar 为魄中的间站位时的正操作者下端

正操作者下端下方对称点包涵 5 mm Trocar 作为正刀副操作者下端

右方肋缘下 3 cm 脊柱中的线处包涵 10 mm Trocar 为魄右方站位时的正操作者下端

正操作者下端下方对称点包涵 5 mm Trocar 为同事操作者下端

可根据肿瘤具姿势置必要相应操作者下端所在位置。

腹腔勾右下中风根治术 Trocar 的所在位置可选择

4. 腹腔勾左半中风根治术

腹腔勾左半中风根治术 Trocar 常见于改用五下端法。

叉突起放于12 mm Trocar，充气后包涵腹腔勾作为判读下端

在右下腹麦氏点所在位置包涵10 mm Trocar 作为魄的正操作者下端

在右脊柱中的线叉总体上4～5 cm 处包涵 5 mm Trocar 作为借助于操作者下端

在右方坐骨以前上钝与叉连到中的外 1/3 处包涵 10 mm Trocar 为同事的的正操作者下端

于下颚联合与叉连到中的点处包涵 5 mm Trocar 为同事借助于操作者下端

以上可根据肿瘤具姿势置必要相应操作者下端所在位置。

腹腔勾左半中风根治术 Trocar 的所在位置可选择

5. 腹腔勾高血压根治术

腹腔勾高血压根治术 Trocar 常见于改用五下端法。

叉突起放于12 mm Trocar，充气后包涵腹腔勾作为判读下端

在右坐骨以前上钝内 2 横指处包涵 10 mm Trocar 作为魄的正操作者下端

在右脊柱中的线平叉总体处包涵 5 mm Trocar 作为借助于操作者下端，如患者身材矮小，可将极点移除 3～4 cm，以便操作者

在右方坐骨以前上钝与叉连到中的点处包涵 10 mm Trocar 为同事的借助于操作者下端

于下颚联合上 2 横指处包涵 5 mm Trocar 为同事借助于操作者下端，晚期盘踞或纵唯切开缩减至 5～6 cm 作为骨骸取出朝天，也可在唯预防肠造朝天的所在位置取出骨骸

以上可根据肿瘤具姿势置必要相应操作者下端所在位置。

腹腔勾高血压根治术 Trocar 的所在位置可选择

以上只是潜能分享，根据开刀具体情况、魄习惯的各有不同，Trocar 的放于方式也可能相当程度差别。

筹划 | 徐静蕾

撰稿 | zhangjie4@dxy.cn

版画 | 作者提供（手抄本自引）

参见资料：

1. 张丛荣, 张志强, 杨楚雄. 腹腔勾开刀大体上操作者应当 [J]. 中的国实用外科周刊,2019,39(04):394-396.

2. 王秋生. 腹腔勾开刀大体上应当与操作者大体上功 [J]. 临床外科周刊,2007(09):586-588.

3. 吴吉涛, 凡杰, 陈八方, 杨轶勇, 夏术阶. 腹腔勾开刀补路及 Trocar 所在位置新设计的分析 [C]. 第十二届全国、第七届全球华人泌尿外科学术都会议论文编订（中的册）,2005:376-377.

4. 基于膜活体的腹腔勾与机支架人结腹腔肿瘤开刀学 [M]. 人民卫生出版社 , 池畔, 2019.